近年香港人健康意識抬頭，但隨住生活節奏急促，加上茶餐廳文化盛行，高膽固醇、高三酸甘油脂嘅問題越趨年輕化。唔少市民喺定期身體檢查後，發現血脂水平超標，醫生往往會建議服用降血脂藥物。喺眾多選擇入面，Lipistad 成為近來備受關注嘅其中一款處方藥物。到底 Lipistad 係咩來頭？佢同傳統嘅降膽固醇藥有咩分別？今日筆者就同大家詳細拆解，等香港讀者可以安心選擇合適嘅治療方案。

香港飲食文化令高血脂問題惡化

香港人出名鍾意食好西，從街邊魚蛋、燒味飯，到夜晚嘅火鍋放題、潮州打冷，樣樣都係高脂肪、高膽固醇嘅來源。加上打工仔經常外出用膳，快餐同連鎖茶餐廳嘅碟頭飯，醬汁濃郁、肉多菜少，久而久之，體內壞膽固醇容易直線上升。醫生經常提醒，若果唔正視高血脂問題，會大大增加中風、冠心病甚至心肌梗塞嘅風險。正因如此，越來越多香港人開始關注降膽固醇藥物，而 Lipistad 就係其中一款被廣泛討論嘅他汀類藥物。

Lipistad 其實係咩藥？同膽固醇有咩關係？

好多病人第一次聽到 Lipistad 呢個名，都會問：「呢隻藥同立普妥有冇分別？」其實 Lipistad 嘅有效成分係阿托伐他汀（Atorvastatin），同著名嘅立普妥（Lipitor）屬於同一種他汀類藥物。佢主要用於降低血液中嘅低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），即係我哋成日講嘅「壞膽固醇」，同時可以提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），亦即係「好膽固醇」。香港好多公立醫院同私家醫生都會處方 Lipistad 畀高血脂患者，因為佢降膽固醇效果顯著，而且價錢相對合理。

為何香港醫生經常處方 Lipistad？

喺香港醫療系統入面，Lipistad 之所以常見，係因為佢嘅強效降脂能力獲得多項國際大型臨床研究支持。例如著名嘅ASCOT研究同CARDS研究，都證實阿托伐他汀能夠顯著減少心血管事件風險。對於本身已經有糖尿病、高血壓或者曾經中風嘅香港病人，醫生好多時會優先考慮 Lipistad 作為一線治療。此外，Lipistad 嘅服用次數簡單，每日一次，唔受飲食時間太大影響，方便忙碌嘅香港打工仔。

正確服用 Lipistad 嘅三大要點

要令 Lipistad 發揮最佳效果，病人必須留意以下三個關鍵點。第一，雖然 Lipistad 唔需要嚴格空肚服用，但為咗減少腸胃不適，建議每日固定時間食，最好臨瞓前服藥，因為人體夜間合成膽固醇最活躍。第二，服藥期間切勿大量飲用西柚汁，因為西柚會干擾肝臟代謝 Lipistad 嘅酵素系統，增加肌肉疼痛甚至橫紋肌溶解嘅風險。第三，即使開始服用 Lipistad，仍然要配合低脂飲食同適量運動，否則藥效會大打折扣。

香港病人服用 Lipistad 常見副作用

任何藥物都有機會引起副作用，Lipistad 都唔例外。最常見嘅包括肌肉酸痛、關節痛、腸胃不適、頭痛等。不過大部份病人嘅症狀都屬輕微，身體適應後會慢慢消失。比較需要警覺嘅係嚴重肌肉痛，尤其係伴隨深色尿液，可能係罕見但嚴重嘅橫紋肌溶解。若果出現呢啲情況，要立即停藥並求醫。另外，Lipistad 可能會短暫影響肝功能，所以醫生會定期安排抽血檢查肝酵素。香港好多病人都擔心副作用而唔敢食藥，但其實唔治療高血脂嘅風險遠比副作用高。

比較 Lipistad 與其他降膽固醇藥

市場上仲有其他降膽固醇藥物，例如瑞舒伐他汀（Crestor）或者辛伐他汀（Zocor）。相比起嚟，Lipistad 嘅降脂強度屬於中至高強度，適合壞膽固醇水平明顯超標嘅病人。另外，新一代嘅PCSK9抑制劑注射藥物雖然效果更強，但價錢極度昂貴，而且需要自費，唔係一般香港市民能夠負擔。相反 Lipistad 已經納入醫管局嘅藥物名冊，合資格嘅公立醫院病人可以以優惠價錢拎藥，大大減輕經濟負擔。因此，Lipistad 喺香港嘅使用率一直居高不下。

生活習慣配合 Lipistad 先係長遠之道

單靠食 Lipistad 而唔改變飲食同運動習慣，就好似一邊倒水入缸一邊開水喉。香港人工作時間長，未必有時間運動，但其實每日快步行半小時，已經能夠幫助提升好膽固醇。飲食方面，盡量減少食動物內臟、肥牛、豬油、椰汁等飽和脂肪，多食燕麥、豆類、深海魚同堅果。筆者認識一位香港中年會計師，食咗 Lipistad 一年，配合每星期三次慢跑，壞膽固醇由6.2 mmol/L降到2.1 mmol/L，效果非常理想。

孕婦及肝病患者可否使用 Lipistad？

Lipistad 唔適合所有人使用。懷孕或哺乳期間嘅女士絕對唔可以服用 Lipistad，因為他汀類藥物可能影響胎兒發育。另外，活動性肝病或者肝功能持續異常嘅病人，都唔適宜用 Lipistad。如果本身有甲狀腺功能低下、腎功能問題，或者習慣大量飲酒，服用前必須同醫生詳細商討。香港好多長者同時服用心血管藥物，例如薄血丸華法林，或者抗真菌藥、某類抗生素，同 Lipistad 一齊用會增加風險，必須由醫生調整劑量。

香港市民常見 Lipistad 迷思拆解

第一個常見迷思：「食咗 Lipistad 就可以繼續大魚大肉？」絕對唔係。Lipistad 只能輔助降低肝臟合成嘅膽固醇，但食物直接攝入嘅飽和脂肪同反式脂肪，依然會推高血脂。第二個迷思：「膽固醇正常之後可以自己停藥？」好多病人見指數回落就擅自停用 Lipistad，結果幾個月後膽固醇反彈，甚至比之前更高。高血脂係慢性病，多數需要長期甚至終身服藥。第三個迷思：「Lipistad 會傷腎？」事實上，本身冇腎病嘅病人，正當劑量下 Lipistad 對腎臟影響極微，反而持續高血脂更傷血管同腎臟。

如何取得 Lipistad？需要醫生處方嗎？

喺香港，Lipistad 係處方藥物，唔可以就咁喺藥房或者網上購買。病人必須先經西醫診斷，抽血驗證血脂水平，再由醫生判斷是否適合使用 Lipistad。公立醫院普通科、家庭醫學科或者心臟內科都可以處方。私家醫生方面，一般診金連藥費每月約幾百至一千港元不等。如果病人符合醫管局嘅藥物資助計劃，Lipistad 嘅費用可以大幅降低。強烈建議市民唔好私自購買來歷不明嘅 Lipistad，以免買到假藥或過期藥。