May 17, 2022

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耳朵裡面也得血壓高?陪你瞭解梅尼埃病(耳水不平衡)

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大家的耳朵裡裝了許多“水”?耳朵裡面也會得血壓高?什麼叫梅尼埃病?今日耳鼻喉科醫師給各位講下~

 

1|什麼叫梅尼埃病?

 

在人們的耳朵裡面,除開有婦孺皆知的聽聲音的功用外,也有維持身體均衡的作用,這主要是大家耳道中的迷了路前庭系統充分發揮的功效。

通常情況下,大家的耳道充滿了“水”(組織液),當挪動或做轉動健身運動時,這種“水”會伴隨大家運動的方位流動性,進而被耳道的感受體細胞認知,造成資料信號傳輸給大家的人腦,進而大家認知人體的部位。

而梅尼埃病(別名耳水不平衡)是一種與這耳道的“水”有關的病症,它的主要病理學為內淋巴結存水。像平時大家說的血壓高一樣,它主要表現為耳道裡的“水”太多了,造成“壓力”上升,造成的一系列臨床表現。

 

2|梅尼埃病有什麼症狀?

 

1,不斷發病性的暈眩:頭暈目眩,通常是病人最多見的病症之一。暈眩通常不斷20min到好多個鐘頭,一般不超過12小時,頭昏時可伴隨噁心幹嘔等病症。
2,耳嗚:在頭昏發病前或發作時可發生耳嗚,每一個人覺得耳嗚的響聲不一,可能是嗡嗡作響,也可能是轟轟聲。發病後耳嗚很有可能會消退,也是有很有可能持續,但響聲較發病時變弱。
3,聽力損傷:在發生時聽力可顯著降低,發病後聽力可發生差異水準的修復。多次發病後,聽力可發生永久的降低,乃至全聾。
4,耳悶脹感。

以上是梅尼埃病的四聯症,還可發生聽覺過敏﹑畏聲﹑碰到強聲刺激性造成暈眩等相近上半規管裂的臨床症狀。除此之外,病症通常從單耳逐漸,也是有很有可能兩耳與此同時病發。在病症發病間期,病人難受的病症可徹底消退,直到下一次發病。

 

3|我是不是身患梅尼埃病?

 

在我國梅尼埃病確診和醫治指引中強調,梅尼埃病臨床醫學診斷務必達到下列四點:

1.2次或2次以上暈眩發病,每一次不斷20min至12h;
2.現病史中最少有一次聽結構力學查驗確認患耳有低到高頻的感音性精神性聽力損傷;
3.患耳有不確定性聽力損傷、耳嗚和(或)耳悶脹感;
4.清除其它病症導致的暈眩,如前庭性偏頭痛、突發聾、良好陣發位置性眩暈、迷路炎、前庭神經炎、前庭陣發症、藥物中毒性暈眩、後迴圈缺血、腦內占位性病變等;除此之外,還必須清除原發性膜迷了路存水。

內淋巴結存水被覺得是梅尼埃病的一個特徵的疾病跡象。但從指引及現階段的臨床中,梅尼埃病的確診非常大水準上依靠病人的病歷,也有純音測聽﹑凡士林實驗﹑熱冷實驗﹑前庭功能引起肌源性電位差(VEMP)等間接證據。

近些年,伴隨著磁共振耳道三維成像及釓碘油造影技術性的發展趨勢,一種完成了對裡淋巴結存水的客觀性識別性的查驗(耳道MR釓碘油造影)愈來愈獲得各位的高度重視,為進一步深層次探尋基礎的公佈體制給予了重要憑證。

 

4|梅尼埃病產生時該怎麼辦?

 

1.坐著或躺下來,防止摔倒造成繼發性損害;
2.閉上眼;
3.不必迅速挪動、旋轉頭頂部;
4.假如一定要挪動,遲緩小心地挪動;
5.可以服食醫師藥方的頭昏藥品;
6.當病症發病之後,試著遲緩挪動,等候恢復過來均衡。

 

5|梅尼埃病可以醫治嗎?

 

梅尼埃病應考慮到為一種慢性疾病,醫治很有可能會取得成功地減輕病症,但無法處理壓根的病理生理學出現異常。因而,大家醫治的具體目標為:

1.降低暈眩發生的頻次和明顯水準;
2.降低或清除與發病有關的聽力損失和耳嗚;
3.緩解漫性病症(耳嗚和穩定問題);
4.儘量減少殘病;
5.阻攔病症進度,尤其是聽力損失和失調。

現階段梅尼埃病的治療方法採用臺階化方式,從消化內科用藥治療到手術持續並列。令人欣慰的是,高達90%的梅尼埃病患者根據消化內科醫治可保持一切正常的日常主題活動。

 

實際的治療方法包含下列幾種:

 

1.生活方式:
主要包含飲食搭配與健身運動,病人應減少鹽份的攝入,防止乙醇、咖啡鹼等很有可能引起發病的要素,留意戒煙等;健身運動層面,發病期提議臥床休息;減輕期盡可能多主題活動,推動均衡作用再次創建;

2.藥品:
包含前庭神經緩聚劑(僅在亞急性復發期應用)、利尿藥、抗膽鹼藥物、血管擴張劑等;

3.耳朵裡面注入:
針對藥品長期性治療效果欠佳的反復性梅尼埃病患者,可以考慮到耳朵裡面注入的治療方式——包含耳朵裡面注入生長激素(保存前庭功能)和耳朵裡面注入青黴素(不保存患肢前庭功能);

4.手術治療:
內淋巴結囊摘除術、前庭神經切除術、迷了路摘除術等。

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